Smole s kationsko izmenjavo se uporabljajo za zdravljenje hiperkaliemije s pospeševanjem izgube kalija v črevesju, zlasti v primeru slabega izločanja urina ali pred dializo (najučinkovitejše sredstvo za zdravljenje hiperkaliemije). Smole so sestavljene iz agregatov velikih netopnih molekul, ki nosijo fiksne negativne naboje, ki ohlapno vežejo pozitivno nabite ione (katione); ti se zlahka izmenjajo s kationi v tekočem okolju do mere, ki je odvisna od njihove afinitete do smole in njihove koncentracije.
Smole, napolnjene z natrijem ali kalcijem, te katione izmenjajo prednostno s kalijevimi kationi v črevesju (približno 1 mmol kalija na g smole); sproščeni kationi (kalcij ali natrij) se absorbirajo, smola in vezani kalij pa se izločijo z blatom. Smola ne le preprečuje absorpcijo zaužitega kalija, ampak tudi absorbira kalij, ki se običajno izloča v črevesje in se običajno reabsorbira.
Pri hiperkaliemiji lahko uporabimo peroralne ali zadrževalne klistire iz polistiren sulfonatne smole. Smole v natrijevi fazi (Resonium A) se očitno ne sme uporabljati pri bolnikih z ledvično ali srčno odpovedjo, saj lahko pride do preobremenitve z natrijem. Smola v kalcijevi fazi (Calcium Resonium) lahko povzroči hiperkalciemijo in se ji je treba izogibati pri nagnjenih bolnikih, npr. Pri tistih z multiplim mielomom, metastatskim karcinomom, hiperparatiroidizmom in sarkoidozo. Peroralno so zelo neprijetni in kot klistir jih bolniki le redko uspejo zadržati toliko časa (vsaj 9 ur), da izmenjajo kalij na vseh razpoložljivih mestih na smoli.
Čas objave: 24. junij-2021